Femenina

Posibles causas
Falta de ovulación. La ovulación falla y el organismo no produce progesterona en la segunda mitad del ciclo, la fase luteínica. Este es un estado normal y pasajero después de haber dado a luz, tras un aborto espontáneo, una interrupción del embarazo, después de dejar de tomar la pildora y durante la lactancia. También se ve en pautas de sangrado disfuncionales, tras un episodio de estrés y alrededor de la menopausia y de la primera menstruación.
Defectos de la fase luteínica. Tras la ovulación, el saco que queda del óvulo, denominado corpus luteum, se supone que segrega progesterona durante la fase luteínica del ciclo, la cual termina con la menstruación.
Se cree que un defecto en la fase luteínica contribuye a la aparición de algunos casos de tensión premenstrual, mamas fibro-quísticas e infertilidad. Entre los tipos de defectos de la fase luteínica se encuentran los siguientes:
• Insuficiencia del corpus luteum. Por razones desconocidas, puede ocurrir que el corpus luteum no produzca suficiente progesterona, o que no la produzca durante el tiempo suficiente.
• Síndrome de folículo luteinizado sin romper. Se cree que este problema es causa de infertilidad, y que puede afectar en particular a mujeres que sufren endometriosis. El folículo se desarrolla, pero el óvulo no se expulsa, y aunque se fabrica progesterona, a menudo los niveles son inferiores a los normales.
• Funcionamiento anormal del hipotálamo y de la pituitaria. En ocasiones el órgano o tejido al que la unidad formada por el hipotálamo y la pituitaria ha dado una orden no responde. Esta respuesta fallida puede tener lugar en el folículo en desarrollo, en el endometrio o en otros tejidos sensibles a la progesterona, incluidas las mamas. Puede dar lugar a un nivel bajo o nulo de progesterona y ocasionar un retraso en el desarrollo del endometrio o dolor en las mamas antes del período. Parece ser que cuando los niveles de progesterona son bajos aumenta la prolactina, y esta hormona puede estar implicada en la respuesta anormal del tejido a la progesterona.
La infertilidad, el síndrome premenstrual y la enfermedad benigna de las mamas se cree que están asociadas a esta clase de problema de la progesterona.