Síntomas.
ha adenomiosis y (específicamente) la endometriosis son enfermedades de lo más variadas (pero puedes llamarlas desórdenes, si quieres), con síntomas que varían entre un dolor intenso de verdad y casi constante, sensaciones de tensión en la pelvis, dolor intenso en las relaciones sexuales con penetración, sangrado anormal, una sorprendente tensión premenstrual c infertilidad; de todo, hasta incluso no mostrar un solo síntoma visible.
Los síntomas que sugieren la existencia de una endometriosis, empezando por los más sospechosos, son:
• dolor menstrual muy intenso;
• dificultad para quedarse embarazada;
• dolor en las relaciones sexuales, en especial durante la penetración;
• dolor que empeora hacia el final de la regla;
• dolor antes del período y en el momento de la ovulación;
• dolor pélvico a un lado;
• madre o hermana que hayan sufrido endometriosis.
Si tienes todos estos síntomas, probablemente te ha tocado el premio gordo de la endometriosis. Tener la primera menstruación a edad temprana, los períodos largos (más de siete días) y los períodos abundantes están asociados con un riesgo mayor de sufrir endometriosis. (Los ciclos largos e irregulares están asociados con un riesgo menor.) Si después de describir al médico todos estos síntomas y los factores que se relacionan con ellos y él te dice «No es más que un ligero resfriado» o «No es nada de lo que tengas que preocuparte, bonita», procura salir disparada de la consulta en menos de dos segundos. Algunas de nosotras podemos tardar años en obtener un diagnóstico. Si sospechas que tienes endometriosis, cerciórate de que te envíen a un especialista; en este caso, como mínimo un ginecólogo.

La ENDOMETRIOSIS: puede aparecer en los ovarios, en las trompas de Falopio, en la pared exterior del útero, en los ligamentos del útero o de los ovarios, en el intestino, en los uréteres (los tubos que van del riñon a la vejiga) o en la vejiga misma, o en el saco de Douglas, que es el espacio existente entre el útero y el intestino. Puede aparecer en la vagina, en el cérvix o en la vulva. Algunas personas incluso la tienen en los párpados y en el ombligo y en otros lugares alejados. Es de lo más fastidiosa.
El nombre «endometriosis» proviene del griego clásico; endo significa «dentro» y metra significa «útero». La terminación osis quiere decir «proceso», en este caso un proceso de enfermedad.
La ADENOMIOSIS es más concreta: se refiere al endometrio que crece entre las fibras de la pared muscular del útero. (Adeno significa «glandular» en griego.)

¿Qué es?
Normalmente, el endometrio recubre el interior del útero y es expulsado, con el aspecto de sangre, durante cada menstruación. Cuando se tiene endometriosis, ese tejido endometrial empieza a crecer en otros lugares del cuerpo. Por lo general el endometrio no se va muy lejos, y se encuentra mayormente en la pelvis.
Uno de los principales problemas de la endometriosis es que las células endometriales que se encuentran donde no deben siguen intentando actuar como si estuvieran dentro del útero y se preparan por si acaso un óvulo deseara implantarse en ellas. Así que cada mes se multiplican, y luego pueden sangrar otra vez, lo cual provoca nuevos implantes y las hace aumentar de tamaño. Si pudiéramos ver los implantes endometriales, nos parecerían quistes de sangre oscura, razón por la que los médicos suelen llamarlos «quistes de chocolate» (aunque también es un misterio cómo después son capaces de mirar de frente una barrita de Tobleronc).
La endometriosis causa dolor porque esos quistes o implantes están creciendo donde no deben y ejerciendo presión, y hacen que se adhieran tejidos que no deberían adherirse, y provocan bloqueos donde no debe haberlos, principalmente en la pelvis y en todo el delicado armamento reproductivo que tenemos, como las trompas de Falopio, y por eso pueden producir infertilidad.
Pero tener endometriosis no significa que una automáticamente sea infértil, pues depende del grado del daño que hayan sufrido los órganos y de lo sigiloso que pueda ser el organismo para superarlo.
La endometriosis suele diagnosticarse después de mucho buscar qué es lo que está causando dolor o dificultades para quedarse embarazada.
Además, la endometriosis tiende a repetirse: aproximadamente la mitad de todas las mujeres que la padecen la desarrollan de nuevo al cabo de cinco años de tratarla con éxito.

Tener endometriosis ya es bastante difícil sin tener que lidiar con esos sinvergüenzas autosuficientes o de mente estrecha que andan por ahí sueltos. Bien puedes descubrir que existe una combinación de soluciones médicas y naturales que te va bien a ti. Busca a alguien que diga: «Tengo mucha experiencia en este campo, ésta es mi especialidad. Puedo hacer conjeturas basándome en mi información y ensayar varias cosas, y trabajaremos juntos para encontrar el tratamiento que sea mejor para ti.»
¡Pero no te deprimas demasiado! Hay montones de personas que superan la endometriosis, existen otras muchas que la tienen para siempre pero controlan el dolor, y hay muchas cosas que sí sabemos y que podrían servir de ayuda. Éste es el problema que dio lugar a que se conocieran las autoras de este libro; Kaz fue con su endometriosis a ver a Ruth, ¡y no sabes bien lo que hemos pasado! Empecemos por decir qué es.

Endometriosis y adenomiosis.
La endometriosis es un misterio. Nadie sabe con seguridad por qué se produce, pero hay mucha gente que se dedica a explicar su teoría particular —te interese o no—, como eso de que «al tener un hijo se te cura» (lo cual no es necesariamente cierto) o «quiere decir que no eres fértil» (tampoco es necesariamente cierto) y «ya se te pasará; mi prima la tuvo y ahora tiene nueve niños» (tampoco es necesariamente cierto; y pobre prima).
En realidad no se puede prevenir la endometriosis ni su pariente cercana, la adenomiosis, ya que hay todo un abanico de teorías de por qué aparece y quién tiene más posibilidades de sufrirla. Resulta difícil de diagnosticar porque produce infinidad de síntomas diferentes y porque algunos médicos suponen que el dolor es sólo menstrual y ya «irá asentándose», sobre todo en las mujeres jóvenes. Y resulta difícil de tratar porque es distinta en cada persona. Las decisiones acerca del tratamiento son complejas, y hay veces que resulta muy difícil saber cuál es el más acertado. A pesar del factor anecdótico de la prima de antes, las predicciones sobre la fertilidad futura son casi imposibles.
De hecho, si tu medico dice que no hay nada que hacer, o «querida niña, sé exactamente lo que puede curarte, y entiendo con toda exactitud hasta dónde alcanza tu endometriosis sin examinarte por dentro, y voy a curarte en un periquete y hacer que tengas un montón de niños», ya puedes echar a correr. También debes echar a correr si tu experto en salud natural te dice: «Tengo una teoría secreta acerca de la endometriosis que no conoce nadie. Aparece porque estás deshidratada no tomas suficiente esencia de cornamenta de alee/no te sientes cómoda con tu lado femenino (etc.).»

Ésta no es una condición para imponerse una misma un tratamiento. El consejo de un experto que posea conocimientos en este campo resulta esencial. No obstante, he aquí algunas cosas que puedes hacer tú:
• Si estás obesa o sufres el síndrome de ovario poliquístico, bajar de peso o mantener un peso ideal te ayudará a controlar los niveles de andrógino. También te será útil tomar comidas regulares, ingerir pocas grasas y comer más fibra. El hecho de perder peso y de seguir una dieta rica en fibra y en estrógenos de plantas aumenta los niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales, la cual ayuda a bloquear los andrógenos, y así no están tan disponibles.
• Reduce el estrés con ejercicio y técnicas de relajación o meditación..

Una vez más, el tratamiento depende de la causa. Las mujeres que sufren el síndrome de ovario poliquístico necesitarán que les enseñen a regular el equilibrio hormonal y a restablecer los períodos regulares. Tras la menopausia se puede seguir una dieta vegetariana y tomar estrógenos de plantas para aumentar la SIIBG y reducir el efecto masculinizantc de los andrógenos. El crecimiento excesivo del vello de tipo masculino o la pérdida de cabello causados por los andrógenos pueden ser difíciles de controlar con hierbas medicinales. Parece ser que la especie Smilax áspera (zarzaparrilla) y la Tumera aphrodisiaca (damiana) bloquean los efectos de los andrógenos mediante inhibición competitiva, pero los fármacos son más rápidos y más fiables. Cuando el exceso de vello o la pérdida de cabello constituyen un problema serio, tal vez lo mejor sea combinar primero los fármacos y luego los remedios con hierbas a modo de mantenimiento.
Otro método es el de incrementar el ritmo al que el organismo convierte los andrógenos en estrógenos. La mezcla de peonía y regaliz, una fórmula empleada en la medicina tradicional china, va bien para el exceso del andrógeno fabricado en los ovarios, pero sus efectos duran poco.
La aportación de la glándula adrenal a los andrógenos puede modificarse con hierbas adaptógenas como el Eleuthrococcus senticosus (ginseng siberiano) y el Panax ginseng (ginseng coreano). También pueden servir de ayuda las nervinas, una familia de hierbas que se utilizan para moderar los efectos del estrés (consulta la sección que se centra en el estrés del apartado «Los sospechosos habituales»). El Humulus lupulus (lúpulo), que es una planta nervina y posee la ventaja adicional de reducir la hormona luteinizante, tiene mucha importancia para el sindrome ovario poliquistico.
Cuando el exceso de vello es la preocupación prioritaria, el tratamiento debe continuarse a lo largo de muchos meses, y en algunos casos indefinidamente. Es importante que el remedio escogido se considere seguro para ser administrado a largo plazo. Resulta vital que trabajes con un herbolario experto y especializado en ese campo, y que (vamos, repite conmigo) no te automediques.

El tratamiento del exceso de andrógeno depende de las causas. La obesidad exige perder peso; a las mujeres pos-menopáusicas se les suele recetar la terapia hormonal sus-titutiva; los fármacos pueden dejarse o cambiarse por otros; la hiperplasia adrenal congénita y la que se inicia en la edad adulta se tratan con dosis bajas de dexameta-sona, un eorticosteroide. Los tumores adrenales u ováricos suelen requerir cirugía.
Se puede recurrir a algunos tipos de pildora anticonceptiva para tratar el exceso de andrógeno. Una de ellas, llamada Diane, contiene un antiandrógeno y se usa específicamente para el exceso de esta hormona que provoca acné o hirsutismo. Algunas de las modalidades de la nueva pildora anticonceptiva de «tercera generación», que contienen los progestógenos norgestimato, desogesterol y ges-todeno, tienen un escaso potencial androgénico. Sin embargo, el uso de estos tipos de pildora puede incrementar el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos, y no son para todo el mundo. Muchas pildoras anticonceptivas contienen un pro-gestógeno denominado levonorgestrel, que posee efectos androgenizantes; en la mayoría de los casos no es la pildora lo que se debe tomar si ya se tiene un exceso de andrógeno. Habla con tu médico. La cantidad de progestó-geno de la pildora que tomes influirá en su potencial androgénico.

El primer paso consiste en hacerse un análisis de sangre para ver si hay un nivel elevado de tcstosterona y comprobar los niveles de la proteína portadora, la globulina transportadora de hormonas sexuales (SIIBG). La testosterona en suero es el mejor indicador de la producción de andrógenos en el ovario, y la SHBG indica cuánta testosterona puede tener efectos androgenizantes. Los ovarios fabrican más andrógenos si se sufre el síndrome de ovario poliquístico. También hay algunos quistes ováricos que producen andrógeno.
La prueba más fiable es comprobar el andrógeno denominado sulfato de DHEA. Guando existe la sospecha de una hiperplasia adrenal iniciada en la etapa adulta, o de un tumor adrenal que produce andrógeno, esta prueba puede detectar niveles anómalos de andrógeno adrenal.
Si se desarrolla una hiperplasia adrenal iniciada en la edad adulta, se tienen más posibilidades de ser bajita, tener la presión arterial elevada, sufrir irregularidades en el período y mostrar algo de vello extra.
Algunas mujeres tienen niveles normales de andrógeno pero muestran una mayor sensibilidad a sus andrógenos. Según se cree, esta tendencia es hereditaria. Causa síntomas parecidos a los que provocan los niveles altos de andrógeno y responde a los mismos tratamientos.

Señales y síntomas:
• Períodos irregulares o ausentes.
• Crecimiento excesivo del vello, llamado hirsutismo. No siempre se debe a altos niveles de andrógeno. La cantidad de vello del cuerpo suele obedecer a razones genéticas.
• Pérdida excesiva de pelo en el cuero cabelludo, lo cual se conoce como alopecia androgénica, o calvicie de tipo masculino, que también es genética. La pérdida de cabello puede consistir en una disminución general de la cantidad o en una calva en la coronilla. Puede que el pelo se vuelva rápidamente más delgado y más fino, o que la pérdida del mismo se produzca a lo largo del tiempo. Pero no termina en una calva total.
• El acné puede empeorar o aparecer de forma súbita.
• Aumento del crecimiento del vello de tipo masculino y retraso del primer período en la pubertad; y también cambios muy obvios en la cantidad y la aspereza del vello facial o corporal en mujeres adultas, sobre todo junto con irregularidades en el período. (A casi todo el mundo le salen unos cuantos pelillos de más al hacerse mayor.) Al problema pueden sumarse la pérdida de cabello y el acné. • En casos graves, infrecuentes, puede darse una «masculiniza-ción», como un agrandamicnto del clítoris y una disminución del tamaño de los pechos. Por lo general, los responsables de unos niveles excesivamente elevados de esta hormona son los tumores oválicos o adrcnalcs productores de andrógeno. Algunos fármacos como el Danazol también pueden causar una maseulinización.

Exceso de andrógenos.
Los andrógenos constituyen un grupo de hormonas, presentes tanto en hombres como en mujeres, que tienen decios masculi-nizantes. Las mujeres solemos tener niveles de andrógenos mucho más bajos que los hombres. Guando estas hormonas masculinas se descontrolan en la mujer, pueden dar lugar a perídos erráticos o a una interrupción de los mismos.
Causas:
Existen varios problemas ginecológicos y de otro tipo que pueden llevar a un exceso en la producción de andrógenos. Los más comunes son enfermedades de los ovarios, desórdenes de las glándulas adrenales y algunos medicamentos, como los pro-gestógenos, los corticosteroides y las corticortofinas, y los csteroides anabólicos. El aumento de andrógeno se asocia también a la obesidad, al síndrome de Cushing y a la época pos-menopáusica.
La fenitoína o difenilhidantina (presente en medicamentos para la epilepsia) se asocia en particular con un mayor crecimiento del vello de tipo masculino (en el labio superior, alrededor de los pezones, una extensión del vello púbieo más allá de la «línea del bikini» y hasta el ombligo, vello más denso y abundante en brazos y piernas). La mayoría de estos fármacos también pueden interferir con el flujo menstrual y la regularidad del ciclo.

Muchas de las hierbas comunes que se emplean para tratar las hemorragias anómalas son también hierbas nutritivas ricas en nutrientes productores de sangre y anti-hemorrágieos como el hierro, las vitaminas A, C y K y el ácido fólico. Algunos ejemplos importantes de éstas son el Rubus idaeus (hojas de frambueso) y el Petroselinwn crispum (perejil).
El Chamaelirium luteum (falso unicornio), la Aletris farinosa (aletris) y la Angélica sinensis (angélica china), además del frambueso, son tónicos generales para la mujer y ayudan a regular todos los aspectos del ciclo menstrual.
La anemia está asociada con la calidad de la sangre y es un problema común que afecta a las mujeres que tienen la menstruación.

El diagnóstico de un terapeuta naturista de mala calidad de la sangre (también conocida como «deficiencia sanguínea» en la medicina tradicional china y «anémica» o «desnutrida» como dicen los naturópatas) no es lo mismo que la anemia médica, sino un síndrome más complejo que se caracteriza por:
• Agotamiento y falta de vitalidad.
• Debilidad inusual alrededor de la fecha del período, y sobre todo después del mismo.
• Una mayor tendencia a contraer infecciones alrededor de la fecha del período, sobre todo candidas e infecciones virales recurrentes como el herpes.
• Dolores de cabeza a menudo durante la regla o después del período.
• Mareos.
• Palidez de la cara y de la lengua.
• Sequedad de la piel y el cabello.
• Irregularidades en el período, sobre todo no tenerlos o que sean infrecuentes, ocasionalmente alguna hemorragia abundante.
El propósito del tratamiento consiste en mejorar la calidad y la actividad de la sangre en conjunto.
El hierro, aunque constituye un lemento muy importante, no lo es todo.
• La calidad de la sangre se corrige con la alimentación, hierbas nutritivas y suplementos.
• Los niveles generales de energía mejoran con las hierbas tónicas femeninas.
• En casos de períodos infrecuentes o ausentes, se usan hierbas que regulen las hormonas.
• La asimilación de nutrientes se ayuda de plantas y alimentos digestivos y que producen calor.
• La circulación se mejora con estimulantes circulatorios y hierbas que producen calor.

El problema contrario, «plétora», indicaba un exceso de sangre, y se caracterizaba por los excesos cometidos en general y el abuso del alcohol en particular, irritabilidad, dolores de cabeza y rostro enrojecido. Era un problema típico de la generación de más edad, normalmente de hombres gruñones y gotosos, y se creía que antecedía a la apoplejía.
El diagnóstico tanto de la clorosis eomo de la plétora se abandonó cuando en la época moderna se hizo posible analizar la anemia. Técnicamente, tener anemia significa que existe falta de hierro en los glóbulos rojos de la sangre o un número insuficiente de estos últimos. Las causas comunes son la falta de hierro en la dieta o la pérdida excesiva de sangre. Este término se usa con frecuencia (de forma incorrecta) en la lengua común para describir una serie de síntomas, entre ellos el cansancio, la incapacidad para concentrarse, la palidez, los mareos o la actitud apática ante la vida.

Calidad de la sangre.
Algunos terapeutas naturistas consideran que los períodos poco abundantes son indicio de un síndrome denominado falta de calidad de la sangre. Esta manera de pensar tiene historia.

A lo largo de los siglos, la medicina tradicional observó que de las personas que tenían el aspecto de haber perdido sangre y estaban pálidas, fatigadas, faltas de vigor y poco activas se decía que tenían ía sangre «débil»; por otra parte, las que mostraban un rostro colorado, estaban so-breestimuladas y eran irritables y vigorosas tenían un «exceso» de sangre.
Un gran número de problemas femeninos se atribuía a la sangre, ya que la mujer no sólo pierde sangre todos los meses y durante el parto, sino porque también se creía que cuando daba de mamar perdía la esencia de la sangre. (Muchas culturas primitivas creían que la leche de mujer era sangre que había perdido el color rojo.)
Un nombre relativamente moderno para la sangre débil, que data aproximadamente de la época de Shakespeare y se mantuvo hasta los inicios del presente siglo, fue «clorosis», que significa «color verdoso», y era un diagnóstico común de las mujeres jóvenes. Los síntomas eran fatiga, un tinte amarillento del rostro, con ojeras oscuras y síntomas menstruales tales como la ausencia del período o un sangrado abundante. Puedes encontrar más información sobre el periodo en mujeres bonitas.

Terapia naturales:
• La causa subyacente debe ser identificada y tratada si es posible, por ejemplo, ganando peso.
• Se puede emplear ciertas hierbas para normalizar los niveles hormonales e inducir la ovulación. Son las siguientes: Vitex agnus cüstus (agnoeasto) y las hierbas que contienen saponinas esteroides como el Chamucli-riurn luteum (falso unicornio) y laÁletrisfarinosa (ale-tris). Otras hierbas de utilidad son la Angélica sinctisis (angélica china) y la Puconia lactiflora (peonía china).

Los médicos a menudo no se molestan en tratar los períodos ligeros a menos que una quiera quedarse embarazada y los períodos poco abundantes se deban a que no hay oxidación. Algunos médicos identifican la causa subya-cente y sugieren un tratamiento. Otros sugieren que se tome la pildora si sospechan que el nivel de estrógeno es demasiado bajo para proteger los huesos.
Normalmente se utiliza un fármaco para la fertilidad con el fin de inducir la ovulación, a menudo uno que se llama Clomid. (De los efectos secundarios debes hablar con tu médico.)

Se considera que un período no es normal si:
• dura menos de tres días;
• el ciclo se prolonga durante más de 35 días;
• la hemorragia es muy ligera o casi nula; y/o
• necesitas dos o menos compresas o tampones al día.
Tener períodos que son demasiado ligeros se llama oligome-norrea. ¿Quién se habrá inventado estos nombres? Fundamentalmente significa sólo períodos ligeros (oligo significa en griego clásico «demasiado poco» o «escaso»). De modo que padecen oli-gohipermenorrea quiere decir tener períodos abundantes que son infrecuentes (hiper significa «demasiado»). Y por último, y con esto dejamos ya el asunto, los períodos ligeros que también son poco frecuentes se denominan con una palabra que, aunque suena casi igual, quiere decir lo contrario: oligohipomenorrea (hipo significa «insuficiente»).
No olvides que puedes tener un período ligero y estar perfectamente sana; los períodos ligeros no son necesariamente un problema. El hecho de tener uno o dos períodos escasos suele ser algo pasajero, a no ser que exista un desorden subyacente que haga que no se produzca la ovulación.
Un período más ligero de lo normal a menudo indica que no ha habido ovulación, o que existe un desorden funcional debido al exceso de ejercicio, a no comer bien o al estrés.

Hiperprolactinemia temporal.
• Demasiado estrés durante demasiado tiempo.
• Exceso de ejercicio, como el entrenamiento de las atletas.
• Exceso de estimulación mamaria. El «Masaje del Ciervo» (una postura de meditación del yoga que incluye un masaje prolongado y regular de los pezones) puede ser causa de períodos irregulares.
Fármacos que causan un exceso de prolactina
Algunos fármacos pueden elevar los niveles de prolaetina, interrumpir la menstruación o provocar la producción de leche.
• Terapias fuertes con tranquilizantes como las fenotiacinas y el haloperidol.
• Fármacos para úlceras.
• Los fármacos para la tensión.
• Pildoras anticonceptivas orales con estrógenos en altas dosis.
• Opiáceos, cocaína y alcohol, sobre todo la cerveza.
Señales y síntomas:
• Producción de leche.
• Bajos niveles de hormona liberadora de gonadotropina (GnPJ-I) y de hormona luteinizante (LH).
• Niveles reducidos de estradiol, de la mayoría de los andrógenos y de la globulina transportadora de hormonas sexuales (SIIBG). Los andrógenos adrenales son elevados, normalmente sin provocar hirsutismo.
• A menudo, baja densidad ósea con independencia de los niveles de estrógeno.

Como se ve, algunas de las causas de la amenorrea secundaria que se indican aquí, como el exceso de ejercicio y no ingerir suficientes calorías, podemos tratarlas nosotras mismas. Otras son problemas que requieren ser tratados por un médico especialista, tal vez con fármacos o mediante cirugía. Un terapeuta naturista podrá ayudar a contrarrestar los efectos secundarios de los medicamentos. Si necesitas una intervención quirúrgica, cerciórate de que conoces los consejos útiles para la preparación y la convalecencia que se indican en el capítulo «El enfoque médico».
A continuación encontrarás más información sobre algunas de las causas concretas de la interrupción de la menstruación.

Ausencia de la ovulación.
Son varios los problemas que pueden dar lugar a una prolongada disfunción de los ovarios y a la interrupción de los períodos:
Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Este prohlema, bastante común, se caracteriza por la falta de ovulación, la presencia de múltiples quistes ováricos, un perfil hormonal anómalo y la ausencia de la menstruación. En este capítulo encontrarás un apartado entero dedicado al SOP.
Lactancia.
La lactancia es provocada inicialmente por altos niveles de prolactina, que detienen la ovulación y la menstruación.
Problemas de tiroides.
Un tiroides hipoactivo causa niveles bajos de las globulinas transportadoras de hormonas sexuales (SIIBG), lo cual termina por aumentar la producción de estrógeno. Un tiroides hiperac-tivo provoca una mayor conversión de andrógenos en estróge-nos. Ambas situaciones pueden interrumpir la menstruación ya que detienen la Ovulación, pero una vez se ha tratado el problema de tiroides, los períodos se reanudan.

Problemas en la pituitaria.
La destrucción del tejido de la glándula pituitaria puede interrumpir la menstruación.
Lesiones en la pituitaria.
Los minores malignos o no malignos de la pituitaria pueden interrumpir los períodos. Los más comunes son los causados por un aumento de la secreción de prolactina, que da lugar a un problema denominado hiperprolactinemia.
Insuficiencia de la pituitaria.
En casos raros, el tejido de la pituitaria puede resultar dañado por la falta de oxígeno, coágulos en la sangre o hemorragia severa (la hemorragia tras el parto que causa destrucción en la glándula pituitaria se llama síndrome de Shechan), Los niveles de FSH, de LH y de estrógeno están todos bajos.
El síndrome de la silla vacía.
En este raro síndrome, la memhrana que separa la pituitaria del hipotálamo se encuentra ausente o incompleta, y la menstruación puede interrumpirse.

Problemas en el útero.

El síndrome de Asherman.
Una persistente ausencia de la menstruación y la infertilidad que se deriva de adherencias (tejido cicatrizal) intrauterinas, normalmente tras un legrado o de una infección en el útero.

Estrechamiento del cérvix.
(obstrucción del flujo menstrual debida a una infección crónica o a procedimientos médicos, ente ellos la biopsia cónica, un tratamiento de cauterización (destrucción del tejido con un instrumento caliente o con Una sustancia cáustica), la crio-coagulación (destrucción del tejido con frío extremo) la cirugía con láser o la irradiación del eérvix.

Embarazo fantasma.
Un embarazo fantasma suele ir acompañado de niveles más altos de lo normal de prolactina y hormona luteinizante (LH), que interrumpen la menstruación.
Lesiones en el hipotálamo.
Las lesiones del hipotálamo que interrumpen los períodos están asociadas con niveles de la hormona foliculoestimulante (FSH) y de la 1.11 demasiado bajos para estimular el desarrollo del folículo y la producción de estrógeno.

Amenorrea pospildora.
Alrededor del 80 por ciento de las mujeres tiene un período en los tres meses siguientes después de dejar de tomar hi pildora, Pero aproximadamente el 1 por ciento sufre ausencia de períodos a largo plazo. Algunas de estas mujeres tienen problemas anteriores, como el síndrome de ovario poliquístico, que pasaron inadvertidos mientras la pildora les producía períodos «regulares».

Causas Comunes de la interrupción de los períodos (amenorrea secundaria).
Problemas en el hipotálamo.
Normalmente el hipotálamo segrega hormona liberadora de go-nadotropina (GnRH) a impulsos, pero hay varios problemas que pueden interferir, como los siguientes:
Estrés:
El estrés, incluidos los viajes, puede interrumpir los períodos. Los niveles de estrógeno se encuentran en el nivel inferior y con frecuencia no se produce la ovulación.
Pérdida de peso:
Los períodos pueden interrumpirse si la cantidad de grasa corporal disminuye por debajo del 25 por ciento. Las causas comunes son tener un peso por debajo de lo normal, o sufrir anorexia nerviosa o alguna enfermedad grave.
Exceso de ejercicio:
La GnRII se ve perjudicada por el ejercicio prolongado y riguroso, y eso puede interrumpir los períodos.
Enfermedad severa crónica:
Un fallo renal o hepático crónico, y otras enfermedades graves o prolongadas pueden interrumpir los períodos debido al efecto que tienen sobre el hipotálamo.
Fármacos:
Algunos fármacos con receta médica pueden interferir con las hormonas.

Interrupción de los períodos (amenorrea secundaria)
• Tus períodos se interrumpen durante seis meses o más en los años comprendidos entre la primera menstruación y la menopausia.
• Dejas de tener más de tres períodos consecutivos y tu ciclo habitual dura más de 28 días.

Amenorrea primaria.
Algunas de las anomalías físicas raras pueden corregirse mediante cirugía. Si eso no fuera posible (no se puede sustituir un útero), tanto los médicos como los terapeutas na-turistas deben pensar en la posibilidad de sugerir la ayuda de un psicólogo, pues la paciente tiene que enfrentarse a sus sentimientos y a las implicaciones para la salud. Algunas de las demás causas médicas pueden tratarse con fármacos hormonales. Ésta es un área complicada de la medicina, y es necesario buscar un especialista. Un desorden grave en la alimentación o el exceso de ejercicio también requieren la ayuda de un especialista.
Un terapeuta naturista puede ayudarte a contrarrestar los efectos secundarios de los fármacos que te receten, así como serte útil en el tratamiento de desórdenes alimentarios o con el ejercicio.

Falta del primer periodo.
Tener una estatura normal para tu edad puede ser importante porque algunas anomalías físicas se asocian con ser más baja de lo habitual. (Por supuesto, ser baja no quiere decir que automáticamente se tenga una anomalía física.)
El paso siguiente consiste en hacerse una ecografía para cer-eiorarse de que se tiene un útero con todos sus accesorios.
Si sigue sin haber problemas, el paso siguiente es hacerse un análisis de sangre para ver si existe algún problema hormonal. Por lo general, se comprueban los niveles de la hormona folicu-loestimulante (FSII), de la hormona luteinizante (LII) y de prolactina (la hormona relacionada con las mamas). En el caso de retraso de la pubertad se observan niveles normales de las tres; en el síndrome de ovario poliquístico se da una LH alta y una FSII baja; un nivel alto de prolactina suele indicar un tumor de la pituitaria llamado prolactinoma; y un nivel alto de FSH y LII indica un posible síndrome de ovario resistente.

Falta de la primera menstruacion amenorrea primaria.
• A la edad de 17 años aún no has empezado a tener períodos.
• A la edad de 14 todavía no han empezado los cambios propios de la pubertad.
• O tu período aún no ha empezado dos años después de haber experimentado los demás cambios de la pubertad, como aumento de peso, pechos incipientes y vello en lugares donde lo tienen los adultos.
Causas más comunes:
En la mayoría de los casos, a las chicas no les viene el primer período por una razón simple y de fácil solución, como estar por debajo de su peso o hacer demasiado ejercicio. O también puede deberse a alguno de los otros culpables de la amenorrea secundaria, que se enumeran a continuación.
Causas menos comunes:
La falta del primer período también puede deberse a una serie de factores congénitos y hormonales. En casos sumamente raros, puede ser que una chica no tenga útero, o que sufra alguna otra anomalía congénita, tal vez un bloqueo de la vagina que impide que salga la sangre. Existen unas cuantas irregularidades hormonales que pueden retrasar o anular la primera menstruación.

Ausencia de la menstruacion.
No permitas que nadie te ponga en tratamiento para que te vuelva el período sin saber por qué desapareció. De lo contrario, podrías enmascarar un problema más serio. El síndrome de ovario poliquístico o unos niveles elevados de prolactina, que son causas comunes de la interrupción del período, puede que no vengan acompañados de ninguna otra señal evidente. Otro peligro es que, si no sabes que estás embarazada, las hierbas o los fármacos para que te vuelva el período podrían perjudicar al feto en desarrollo.
La amenorrea suele dividirse en dos tipos a efectos de diagnóstico y tratamiento: amenorrea primaria, en la que al cumplir los 17 años aún no ha aparecido la primera menstruación; y amenorrea secundaria, en la que ya se han tenido menstruaciones pero ahora se han interrumpido.

Si ya has empezado a tener menstruaciones y de pronto éstas se interrumpen durante más de seis meses, se puede decir que tienes amenorrea. Básicamente no significa otra cosa que interrupción del período, o ausencia del mismo. Esto no constituye un diagnóstico del problema, sino meramente un síntoma causado por un problema. Lo difícil es encontrar la causa, porque hay todo un abanico de problemas hormonales, físicos y meta-bólicos que pueden interrumpir la menstruación.

Ausencia de la menstruación.
Aunque podamos hacer bromas respecto de la inmensa alegría que supone no tener que preocuparse de la menstruación, esa comodidad podría ser una señal de advertencia de que existe algún problema.
No es necesario caer presa del pánico si te falta una regla, sobre todo si has estado de viaje o estresada. Ante la falta de un período, una puede permitirse el lujo de esperar a ver qué sucede con el siguiente… a no ser que quepa la posibilidad de un embarazo, en cuyo caso hay que ponerse los patines y salir disparada a ver al médico.

El estrés y la alimentación suelen ser factores importantes. También pueden interferir con la ovulación normal el ejercicio excesivo; un índice de masa corporal (IMG) por debajo de los niveles recomendados; muchos medicamentos (recetados o drogas aceptadas social-mente); el consumo de alcohol, la cocaína y otras drogas, y una cantidad excesiva de café. Consulta los 20 consejos para una dieta correcta  a fin de saber qué aumentos ayudan a protegernos contra el cáncer. También es muy recomendable utilizar alguna de las muchas calculadoras de ovulación que puedes encontrar en la red para elegir el mejor momento en caso de querer quedarte embarazada. Ingiere estrógenos de plantas, como linaza y tofu.

Los emenagogos pueden emplearse para restablecer los períodos. Estas hierbas son potentes y pueden causar efectos desagradables si no se prescriben o toman como es debido. Pueden provocar una interrupción del embarazo, así que, antes de tomarlas, cerciórate bien de que no estés embarazada. Las más populares son la Ruta graveolens (ruda) y la Artemisia vulgaris (artemisa).

Si la interrupción de la ovulación se debe a problemas de tiroides o de las glándulas adrenales o a ovarios poliquísticos, puede que se tarde más tiempo en recuperar la normalidad. Esto puede resultar peligroso, y el terapeuta naturista debe esperar hasta que dichos problemas sean tratados por un médico antes de continuar con otro tratamiento de ayuda.

En casos leves de hiperplasia endometrial, algunas hierbas pueden reanudar la ovulación que se ha visto interrumpida por el estrés, la alimentación o la proximidad de la menopausia. La situación ha de volver a la normalidad en el plazo de dos ciclos. Las hierbas útiles para restablecer la ovulación son, entre otras. Ghamaelirium luteum (falso unicornio), Angélica sinensis (angélica china), Cimicifuga racemosa (cimicifuga), Aletris farinosa (aletris) y Vitex agnus castus (agnocasto).

Tras el tratamiento médico, las terapias naturales pueden ser de utilidad para mantener las pautas menstruales normales, reducir los efectos de los estrógenos libres y disminuir los factores de riesgo de cambios que terminen en cáncer. En conjunto, el tratamiento será parecido al descrito anteriormente para la HUD, salvo que los períodos regulares cíclicos deben restablecerse enseguida, al cabo de un par de ciclos. Esto puede resultar difícil de conseguir con remedios naturales, que pueden hacer que se tenga el período pero no necesariamente tratar con rapidez la causa original de la ausencia de ovulación.

La hiperplasia endometrial debe ser diagnosticada por un médico. Por lo general, será él quien administre un tratamiento, pero a veces las pacientes se niegan a aceptarlo. La decisión de aplicar un tratamiento con remedios naturales sólo debe tomarse después de una detenida evaluación de todos los riesgos y beneficios. En esta situación, el mejor consejo práctico es casi siempre hacer caso del consejo del médico (no tengas reparos en solicitar una segunda opinión).

Alrededor del 10 por ciento de todos los casos de sangrado posmenopáusico se deben a una hiperplasia endometrial (hasta el 20 por ciento se deben a un cáncer). Esta cifra aumenta si se está obesa o se toma estrógeno sin progesterona. Cuando se toma estrógeno solo, el endometrio se ve estimulado constantemente sin el el’eeto equilibrante de la progesterona. Este riesgo se explora en el apartado referente a la THS del capítulo sobre la menopausia..

Malnutrición o pérdida de peso excesiva.
Esto puede deberse a una enfermedad grave, a no disponer de alimentos, a ingerir alimentos inadecuados, a desórdenes en la alimentación o al exceso de ejercicio. Por lo general se interrumpen los períodos, aunque rara vez tienen lugar períodos más abundantes.

Anticonceptivos hormonales.
La pildora combinada (estrógeno y progesterona); la pildora secuencia! (pastillas que contienen estrógeno y progesterona en proporciones distintas a lo largo del ciclo); la pildora que sólo contiene progesterona y la inyección de progesterona que va absorbiéndose lentamente (Depo-Provera) pueden asociarse con pautas anormales de sangrado.

Dias ovulacion.
Algunas mujeres experimentan un leve sangrado con dolor (¿puedes creerte que los médicos llaman a esto mittelseh-mertz?) cuando se produce la ovulación normal. Se supone que dicho sangrado se debe a los cambios en los estrógenos que se producen a mitad del ciclo, pero es relativamente infrecuente y debe ser investigado.

Quistes ováricos.
Los quistes ováricos son sacos de fluido en el interior de ovario. Pueden ser una consecuencia del ciclo ovárico normal. Pueden ser benignos o, más raramente, cancerosos. Rebasada la edad de 45 años, uno de cada tres quistes es maligno y debe extirparse rápidamente. Algunos pueden interferir con la regulariza del período.

ProbIemas que afectan a los ovarios.
Los problemas que afectan a los ovarios no siempre aparecen a consecuencia de investigar un sangrado anormal. Por lo general, el síntoma inicial es el dolor.

Cervicitis.
Es una inflamación de las células del cérvix, normalmente debido a una infección crónica. Un síntoma comíin es el flujo vaginal, que puede ir acompañado de dolor o contener algo de sangre pardusca y desprender mal olor.

Displasia cervical y cáncer.
Tanto el cáncer cervical como la displasia cervical se detectan mediante una citología. La displasia cervical es un «estado precanceroso» que significa que las células están cambiando y con el tiempo pueden volverse cancerosas si no se las trata. La displasia es más común entre los 30 y los 40 años de edad; el cáncer cervical aparece con mayor frecuencia alrededor de los 50. Ambos problemas causan pocos síntomas, y para cuando se empieza a sangrar pueden estar bastante avanzados. Pueden evitarse haciéndose citologías con regularidad.

Anormalidades del cérvix.
Las anormalidades del cérvix pueden causar sangrado y/o dolor.
a) eversión/ectropion cervical.
Si las células que normalmente revisten el canal cervical crecen hacia abajo y sobre las áreas exteriores del cérvix, dicho «rebosamiento» se denomina eetropion o eversión cervical. Estas células no son tan duras como las células normales del cérvix, y por lo general sangran con más facilidad, sobre todo al contacto.

Polipos en el utero.
Un pólipo es un crecimiento excesivo de un tejido, que está sujeto por un tallo o pedículo. Puede aparecer en el cérvix y en el endometrio. Las células del pólipo con frecuencia son normales, pero pueden sangrar con facilidad. Los pólipos sangran a menudo después de las relaciones sexuales o al examinarlos un médico. Las mujeres mayores de 40 años que tienen pólipos cervicales también pueden tenerlos endometriales.

Cáncer de útero.
El cáncer de útero (comúnmente del endometrio) es más probable después de haber cumplido los 40 años. Entre sus síntomas se encuentran un sangrado anormal o recurrente entre menstruaciones, después de tener relaciones sexuales o tras la menopausia. Guando se tienen más de 40 años, estos síntomas, por leves o pasajeros que sean, siempre deben investigarse.

Hiperplasia endometrial.
Las células endometriales se ven excesivamente estimuladas por una exposición prolongada a un exceso de estrógeno en relación con la progesterona. La causa habitual es la ausencia de ovulación (la ovulación garantiza la presencia de progesterona). La hiperplasia endometrial sccliagnostiea examinando una muestra de tejido al microscopio. El tejido se toma durante una histeroscopia o una operación de legrado. Este problema, si no se trata, puede dar lugar a un cáncer endometrial. Los síntomas comunes son sangrado irregular, perdidas y/o flujo abundante y persistente.

Causas comunes; del sangrado entre períodos.
Hemorragia uterina disfuntíional.
La Hemorragia uterina disfuntíional se debe a un problema en el cuartel general de las hormonas: la unidad hipotálamo-pituitaria. Esto suele tener como consecuencia irregularidades hormonales, sangrados erráticos y falta de ovulación. Dicha disfunción puede durar un único ciclo o volverse persistente.

Todo sangrado vaginal después de la menopausia, por leve que sea, debe ser investigado inmediatamente por un médico, pues podría ser un cáncer de útero. Otra causa del sangrado posmenopáusieo podría ser la existencia de pólipos o lesiones en el cérvix. ducirsc alrededor de la ovulación, aunque puede tener lugar en cualquier momento del ciclo.
Sangrar entre menstruaciones no suele ser un problema podría deberse a cambios hormonales en la ovulación o a lesiones benignas en el cérvix, pero sí que podría ser consecuencia de un cáncer de útero o de cérvix, y hasta que se haya investigado y eliminado dicha posibilidad como causa, no se debe empezar ningún tratamiento. Es vital no tomar sin más un fármaco o hierbas para dejar de sangrar sin saber exactamente qué es lo que pasa.

También es sumamente preocupante. La causa suele ser hormonal, pero manchar después de tener relaciones sexuales puede ser la gran señal de alarma que nos avise de lesiones cancerosas en el útero o en el cérvix.
Siempre se ha de investigar el sangrado entre un período y otro, sobre todo cuando:
• no forme parte de tu ciclo habitual;
• tengas cuarenta años o más;
• te ocurra después de tener cualquier tipo de relaciones sexuales.

Sangrados erráticos.
Sangrar entre menstruaciones (pérdidas)
Puede que estés acostumbrada a «manchar», es decir, a sufrir esas pequeñas pérdidas justo antes o después de la regla que toman su nombre del efecto que tienen en tus braguitas. Pero si esas manchas aparecen súbitamente por primera vez en tu vida, tienes que averiguar a qué se deben.
El sangrado entre menstruaciones suele ser ligero e indoloro, pero también molesto, porque puede que no lleves encima una compresa ni un tampón.

Tipos de hierbas medicinales
La Hamamelis virginiana (hamamelis), el Aesculus hippocastanum (castaño de Indias) y el Ruscus aculeati(rusco) se emplean para tratar cualquier problema relacionado con la congestión venosa o con la inflamación de los vasos sanguíneos. Estas hierbas tienen efectos antiinflamatorios, antihemorrágicos y astringentes, y resultan útiles cuando la congestión pélvica va acompañada de reglas abundantes, o cuando se ven afectados otros vasos sanguíneos y también existe un problema de hemorroides o venas varicosas.

En la medicina natural, se cree que la congestión pélvica está relacionada con una constitución débil, desequilibrios hormonales, falta de ejercicio, estreñimiento o tensión y estrés. Se ha de atacar en todos estos frentes.

Algunos médicos tratan la congestión pélvica con fármacos de progesterona porque creen que tiene un origen hormonal; o a veces se sugiere una histerectomía. (Ni que decir tiene que, cuando un médico pretenda quitarte todas tus cositas, debes buscar al menos una segunda opinión.) Otros médicos sostienen que se trata de un problema psicosomático. (Todo está en la mente.) Otros creen que el problema puede aliviarse asegurándose de tener un orgasmo cada vez que se sienta excitación sexual. Francamente, ésta es la mejor sugerencia médica de todo el libro, y te proponemos que tomes por norma simplemente decir a alguien agradable que necesitas tener un orgasmo de inmediato, porque es bueno para tu salud.

En muchos casos, al efectuarse un examen pélvico o una laparoscopia, se ven los vasos sanguíneos de la pelvis engrosados, y el útero agrandado y sensible. Incluso así, no se ha constatado que exista relación entre el engrosamiento de los vasos pélvicos y el dolor; se puede tener hinchadas las venas sin que haya dolor.
Las causas del síndrome de congestión pélvica siguen siendo objeto de diversas teorías. Puede que guarde relación con la tensión y el estrés, o bien con la enfermedad pélvica inflamatoria.

El sindrome de congestión pélvica
Los síntomas más comunes son un dolor sordo o pesado en el bajo vientre, dolor menstrual congestivo, dolor en la parte baja de la espalda y dolor durante la práctica de sexo con penetración. También puede haber secreción vaginal. El dolor puede aparecer antes o durante la regla, o empeorar hacia el final del día, cuando la sangre se acumula en las venas. Con frecuencia los síntomas pélvicos vienen acompañados de ansiedad, fatiga, dolor de cabeza e insomnio, o sea. El síndrome afecta sobre todo a mujeres mayores de 35 años que han tenido varios embarazos.

Practicar el sexo o tener un orgasmo a veces puede ayudar a reducir el dolor menstrual, al reducir los espasmos musculares y la congestión pélvica. ¡A animarse, chicas!

Si tu dolor menstrual empeora con la exposición al frío, o mejora con el calor, evita las bebidas frías, los helados o la comida recién sacada de la nevera. Los alimentos crudos, como las ensaladas, también pueden ser un problema, y las verduras crudas pueden aumentar el síndrome del colon irritable, porque el estómago tiene que trabajar más para digerirlas. Prueba a comer alimentos templados a temperatura ambiente o con más calor; y añade a la comida especias que produzcan calor, como el jengibre, el cardamomo, el coriandro, la cúrcuma y la canela.

Si empiezas a tener una sensación de escozor o picor, retira la cataplasma.
Si bien el calor resulta útil, coger frío puede aumentar el dolor. Nadar en agua fría puede suponer un problema. El ejercicio de nadar en sí puede aliviar el dolor, así que hazlo en una piscina climatizada.

El calor contribuye a aliviar los espasmos musculares. Una bolsa de agua caliente o un baño son cosas baratas y fáciles. También es posible comprar unos paquetitos calientes que se llevan cerca de la piel; algunos fabricantes incluso los venden junto con unas bragas especiales que tienen un bolsillo para sujetar el paquete en su sitio. Prueba a ponerte una cataplasma de jengibre caliente sobre el vientre. (Es un poco sucio.) Pon raíz de jengibre molida entre varias capas de tela y una bolsa de agua caliente encima. Antes, aplícate un poco de aceite sobre la piel para no quemarte con el jugo del jengibre.

Un baño de aromaterapia es cosa fácil. Normalmente se necesitan tan sólo entre 5 a 10 gotas para una bañera entera. El aceite de valeriana puede ser muy útil si el dolor menstrual te impide dormir, o cuando te viene bien eliminar el dolor menstrual durmiendo. A algunas personas les puede causar somnolencia, de modo que después no esperes ser el alma de la fiesta. (Aunque nosotras conocemos a una chica muy decidida que se llevaba consigo la bolsa de agua caliente a los bares de copas y la llenaba con el agua para el té.)

Puede serte útil tomar primero un baño caliente y aplicar después el aceite. También puede serte de ayuda que quien te dé el masaje sea un bombero cachas que después, muy lentamente…
Puedes fabricar una compresa caliente poniendo unas cinco gotas de cada aceite esencial en un cuenco de agua muy caliente. Luego empapas un paño y, después de escurrir el agua sobrante, te lo aplicas sobre la zona afectada. Puedes remojar el paño en el agua caliente cada vez que se enfríe. Como alternativa, puedes poner una bolsa de agua caliente encima de la compresa para evitar que se enfríe.

Síntomas de fibromas
El síntoma más común de la existencia de fibromas es tener períodos abundantes.
Los fibromas de mayor tamaño pueden provocar ganas de orinar con más frecuencia, presión y una sensación de pesadez, tensión y congestión en el bajo abdomen. En casos raros, la presión sobre el uréter (el tubo que une el riñon con la vejiga) puede forzar un reflujo de la orina que causará anormalidades estructurales en el riñon y en el uréter y un funcionamiento renal anormal.

Los que necesitan una vigilancia más estrecha son los fibromas grandes, los que crecen de un pedículo o sobresalen hacia abajo a través del eérvix. Los fibromas que crecen deprisa tienen un riesgo cada vez mayor de convertirse en un cáncer agresivo. A menudo los médicos sugieren eliminarlos mediante cirugía para curarse en salud.

Los fibromas pueden causar pocos síntomas; ocasionalmente se descubren algunos bastante grandes debido a una ecografía rutinaria que buscaba otra cosa. Los fibromas que no interfieren con la fertilidad ni causan síntomas indeseables deben dejarse en paz y controlarse de vez en cuando. Algunas medidas destinadas a reducir el exceso de estrógeno en relación con la progesterona pueden estabilizar su crecimiento y disminuir el riesgo de que se multipliquen.

Existen diferentes tipos de fibromas. Por lo general son tumores aislados, fibrosos y cubiertos por un envoltorio, benignos y más o menos esféricos. Pero otros son «pedunculados», unidos a la cavidad del útero o al exterior del mismo por un tallo o «pedículo». En casos raros éstos pueden retorcerse sobre el pedículo (fenómeno denominado torsión) y eso puede causar un dolor extremo. Puede que sea necesario practicar una intervención de urgencia. (También el ovario puede retorcerse, causando una torsión, cuando se ve obligado por la presencia de un quiste.)

Los fibromas varían enormemente en tamaño, número y posición. Algunos llegan a hacerse muy grandes y a causar síntomas por la presión; otros permanecen siempre pequeños y no causan problema alguno. Es raro, pero muy ocasionalmente los fibromas pueden volverse cancerosos.

Los fibromas uterinos
Los fibromas son crecimientos fibrosos, no cancerosos, del útero (que no te entre el pánico si un médico te habla de tumores fi-broides, liomiomas uterinos o miomata del útero; es la misma cosa, aunque con nombres que dan aún más miedo.) Afectan hasta a una cuarta parte de las mujeres mayores de 35 años. Un fibroma está formado por densas fibras musculares dispuestas en capas circulares y rodeadas por una capa de células musculares lisas comprimidas.

Come más fibra. Ayuda a mantener los niveles de estrógenos dentro de los márgenes normales o bajos.
Si la deficiencia de bioflavonoides es la supuesta causa del sangrado excesivo, aumenta la ingesta de cítricos, infusiones de hojas de Fagopyrum esexilentum (trigo sarraceno) y fruta y verduras en general.
Come más verduras de hoja verde y «amarga», que ayudarán al funcionamiento del hígado.

Haz ejercicio moderado.
Reduce los niveles de estrés.
Si tu problema está relacionado con una deficiencia de hierro, consulta la página de información sobre este mineral para averiguar qué alimentos tienen un bajo contenido de grasas y aumentan el nivel de hierro.
Una dieta pobre en grasas y rica en fibra reduce el flujo menstrual al incrementar la eliminación de estrógenos y regular el equilibrio de las prostaglandinas. Evita o reduce las grasas de los productos lácteos, la carne, los huevos y el coco.

Los herbolarios reconocen un tipo de sangrado uterino que está acompañado de una falta de vitalidad, palidez facial y escasa energía y fuerza en general. También es posible que te receten las hierbas tónicas para el útero y para la mujer, sobre todo la Aletris farinosa (aletris) y la Angélica sinensis (angélica china), que proporcionan Calor.

La manera más práctica de aliviar el sangrado abundante es encontrar el equilibrio correcto de las prostaglandinas mediante la alimentación, reduciendo las grasas malas e incorporando los ácidos grasos adecuados.

Las prostaglandinas
Las prostaglandinas desempeñan un importante papel a la hora de iniciar la menstruación, y los desequilibrios en las mismas tienen implicaciones en los períodos abundantes y en el dolor menstrual.

Los estudios han demostrado que cuando las mujeres ingieren gran cantidad de productos con soja (estrógenos de plantas con altos niveles de algunos tipos de flavonoides), ovulan más tarde y su período tiende a ser menos abundante y más breve.

Estrógenos de plantas
Los estrógenos de plantas, que con frecuencia también son flavonoides, pueden inhibir el efecto del estrógeno en el endometrio al ocupar plazas de aparcamiento en los receptores de estrógenos, con lo cual impiden que el estrógeno fabricado por el organismo, que es más fuerte, cause un efecto superestimulante en las células.

Los flavonoides
Los flavonoides son un grupo diverso de compuestos naturales presentes en ios alimentos y unos de los principales y más útiles constituyentes de las hierbas medicinales. Los flavonoides mejoran la resistencia de los capilares e interactúan con los receptores de los estrógenos para reducir el efecto proliferativo de los mismos en el cuerpo. Los flavonoides que se encuentran en los cítricos y en las hojas de trigo sarraceno pueden ser de ayuda en el caso de sufrir períodos abundantes.

Es probable que las deficiencias de vitamina K sean raras, porque abunda mucho en los alimentos y porque el organismo es capaz de producirla si no se le aporta en la dieta. Pero para obtener un verdadero beneficio de ella hay que comer verduras de hoja verde oscura y yogur, los cuales pueden ayudar a las bacterias del intestino a fabricar esta vitamina. Aléjate cuanto puedas de los antibióticos.

Suficiente vitamina K.
La clorofila cruda se ha venido utilizando para los períodos abundantes, aunque no está claro exactamente por qué puede ser útil. Una teoría dice que la clorofila contiene altos niveles de vitamina K, que es necesaria para la coagulación normal de la sangre. Los estudios realizados han demostrado que puede acortar la duración del período.

Una vez que se hayan descartado problemas subyacentes, el primer paso en el diagnóstico de un terapeuta naturista consistirá en determinar si el sangrado excesivo se debe a un desequilibrio hormonal. Esto es más probable si tienes síntomas como el SPM, un ciclo irregular y tienes perdidas entre un período y otro.

Un examen ginecológico completo es lo primero que se le recomienda a toda mujer mayor de 40 años que tenga períodos abundantes y a toda la que sufra síntomas que puedan indicar otros problemas estamos hablando de exploración interna, de exploración de las mamas, de una citología.

Muchas mujeres visitan a un terapeuta naturista por sufrir hemorragias infrecuentes ya que todo lo demás ha fracasado. A menudo las ha examinado un médico y les ha dicho que simplemente tienen reglas abundantes y que no les ocurre nada malo. Si es tu caso y no te han realizado una exploración física, el terapeuta naturista debe enviarte a un médico para que te examine y haga un diagnóstico.

Histerectomía con anestesia general. Se trata de la extirpación del útero, la cual puede implicar también extirpar los ovarios. Debe ser siempre el último recurso.

Ambas se emplean antes con fines de diagnóstico que de tratamiento, aunque los períodos abundantes suelen cesar después de un legrado, si bien nadie sabe exactamente por qué.
Ablación endometrial uterina. Una gran frase para referirse a una operación que se lleva a cabo con anestesia general y en la que se destruye el endometrio, normalmente por láser. Puede resultar un procedimiento complicado y debe realizarlo un cirujano experto.

Cirugía
Una histeroscopia (examen quirúrgico del útero) o una dilatación y eurctaje (I) y C) de diagnóstico, en la que se eliminan las partes enfermas del endometrio, puede que se sugieran para mujeres de más edad, á existe la posibilidad de que exista un problema endometrial precanceroso o canceroso, o si se sospecha de la existencia de una lesión intrauterina como un pólipo o un fibroma.

Fármacos que inducen una menopausia transitoria, los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (de forma abreviada, agonistas de la GnRH). Se usan sólo muy raramente, cuando falla todo lo demás.

Los progestógenos también pueden tomarse de manera continuada, lo cual produce un encogimiento del endometrio, el revestimiento del útero que se elimina durante la menstruación, de modo que cada vez queda menos que eliminar.

Pastillas de progestógeno que se han de tomar en la segunda mitad del mes o de forma continua. Los progestógenos se utilizan incluso cuando muchas mujeres que tienen períodos abundantes no presentan irregularidades en su producción de progesterona ni desequilibrio hormonal. Cuando se deja de tomar este fármaco al cabo de entre 10 y 20 días, a menudo el período recupera la normalidad.

Los fármacos prescriptos por el medido y sus efectos sobre el período
Algunos fármacos aumentan el flujo menstrual y otros lo reducen; algunos influyen en la regularidad del ciclo, y otros pueden incluso interrumpir los períodos temporalmente. No todos los efectos de los fármacos son negativos, pues los hay que se recetan deliberadamente para restablecer el flujo y la regularidad de la menstruación y también para disminuir el dolor o la intensidad del flujo. Hay más información sobre ellos, incluidos los posibles efectos secundarios, en el apartado «Fármacos» del capítulo «El enfoque médico».
Anticonceptivos orales (la pildora). La pildora se usa para muchos problemas ginecológicos, no sólo como anticonceptivo. Reduce el flujo menstrual y el dolor, y establece ciclos más regulares.
Progestógenos. Estos fármacos se recetan comúnmente para la endometriosis y las hemorragias anormales. Con frecuencia pueden dar lugar a hinchazón, retención de líquidos, aumento de peso y cambios de humor (en general, no son famosos por ser fármacos para irse de fiesta.)
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (agonistas de la GnRH). Estos fármacos causan un temporal estado menopáusico que da lugar a una interrupción de la regla, síntomas menopáusicos y pérdida de la densidad ósea. Se emplean para los fibromas y la endometriosis, y su uso para el SPM y la enfermedad benigna de las mamas se encuentra en estudio.

• El LSD, en este caso, no es la droga alucinógena, sino una técnica muy útil para mejorar la reacción al estrés: ejercicio «largo» en el tiempo, «suave» en intensidad, y de «distancia». Incluye caminar a paso moderadamente rápido durante unos 45 minutos y nadar.
• Gome bien. Evita al máximo la comida basura, todo alimento o bebida que contenga cafeína (como los refrescos de cola, el café y el té normal), porque agravan los síntomas de la ansiedad y la depresión. Gome cantidades más pequeñas y más a menudo, toma tentempiés saludables y haz caso de los «20 consejos para una dieta correcta» . Sentirás menos ansias de comer dulces.
• En el apartado dedicado al estrés (en la sección «Los sospechosos habituales»), que se encuentra al principio , se explica cómo reducir la tensión, mejorar la concentración y dormir mejor.
• Hablar de los problemas con la familia y los amigos suele ser una buena idea. Si bien sentirte desgraciada puede ser algo nuevo para ti, la mayoría de las personas pasan por etapas de decaimiento. Si no te sientes con fuerzas para hablar con la familia o con los amigos, tal vez el psicólogo del colegio, un profesor de confianza o tu médico puedan ayudarte o sugerirte a alguien que pueda hacerlo. La ley obliga a los médicos a mantener el secreto sobre las conversaciones que tengas con ellos.

La alimentación
Justo en el momento en que el gran estirón necesita de una buena nutrición y de un mayor aporte de calorías para realizar su tarea, algunas chicas quieren ponerse a régimen porque creen que están demasiado gordas; otras terminan efectivamente acumulando mucha grasa porque se atiborran de dulces y de alimentos grasos y no hacen ejercicio. Mantener el peso normal y obtener los nutrientes vitales necesarios sólo se consigue con ejercicio regular y una alimentación equilibrada. (No con una estúpida dieta para adelgazar en poco tiempo de esas que aparecen en las revistas, en las que hay que pasarse tres días comiendo sólo pina, o en las que no se come lo suficiente y por lo tanto se pasa todo el tiempo cansada, con hambre y de mal humor. Ya las conoces.) En otros artìculos  damos tropecientos consejos más sobre la alimentación.
Y permítasenos decir que para saber el peso normal no hay que guiarse por nada de lo siguiente:
(a) la talla que tiene o tenía tu madre
(b) la talla de tus hermanas
(c) la talla de las modelos preadolescentes
(d) la talla de cualquier otra modelo
(e) mirar las tripas de un pollo

Sangrado abundante y Ciclos erráticos
Los períodos muy abundantes (llamados menorragias), todos los meses y por espacio de mucho tiempo, pueden dar lugar a una anemia. Es necesario averiguar qué está ocasionando el problema antes de decidirse por un tratamiento. En la mayoría de los casos, nuestro «historial» (las señales y los síntomas que hemos experimentado hasta la fecha) basta para descubrir la causa, y no llega a precisarse un examen médico.
A menudo los médicos recetan la pildora anticonceptiva a las jovencitas que están preocupadas por tener períodos abundantes, pero no hay por qué aceptarla automáticamente. El sangrado abundante y los ciclos erráticos suelen deberse a fluctuaciones hormonales y a una ovulación errática, algo bastante frecuente en la adolescencia. Las hormonas se vuelven estables al cabo de unos pocos meses. Si tú crees que puedes tener un problema continuado, consulta a un medico.
Rara vez es necesario interferir con la ovulación, ya sea para hacerla más regular mediante la ingesta de hierbas medicinales, o para detenerla del todo con la pildora. Gomo el estrés puede retrasar la ovulación, tal vez quieras tener en cuenta ciertas técnicas de control del estrés .
Los tipos de remedios naturales que se recomiendan para la «menorragia funcional» en el apartado «Sangrado excesivo»  pueden emplearse para controlar los síntomas del sangrado abundante. Los herbolarios no deben recetar la hierba de uso común Vitex agnus castus para el sangrado abundante en adolescentes, salvo en un número muy limitado de casos.