Femenina

Te harán un análisis de sangre para comprobar los niveles de prolactina. El momento más fiable para realizar dicho análisis es durante la fase folicular (primera mitad) del ciclo, a última hora de la mañana. Antes de extraerse la sangre se ha de evitar la estimulación mamaria, las comidas abundantes y el ejercicio. Algunos endocrinólogos hacen tres análisis a intervalos de media hora con el fin de descartar falsas lecturas positivas. Cuando se ha identificado un alto nivel de prolactina, se recomienda realizar un TAC de la glándula pituitaria para evaluar el tamaño y la presencia del tumor. Es muy infrecuente, pero los tumores pituitarios muy grandes podrían requerir su extirpación quirúrgica, ya que pueden dañar el cercano nervio óptico. Pero en la mayor parte de los casos el objetivo consiste en restaurar un ciclo normal recetando bromocrip-tina para reducir el nivel de prolaetina, interrumpir la producción de leche y reanudar la ovulación, la regularidad de los ciclos y la fertilidad. Otros problemas responsables de los elevados niveles de prolactina, como el hipotiroidismo, también requieren tratamiento. Si se está en período de lactancia, pero se tienen períodos normales, rara vez se necesita tratamiento. El médico se mantendrá vigilante. Sin embargo, si el ciclo es errático y largo, pueden prescribirse fármacos de progestógeno a intervalos regulares y luego retirarlos para permitir que se produzca una menstruación.
A menudo se sugiere comprobar anualmente los niveles de prolactina en la sangre para vigilar los tumores que segregan esta hormona. Dichos tumores, por lo general, no aumentan de tamaño, y por eso no suele ser necesario examinarlos repetidamente mediante rayos X. El nivel de prolactina puede disminuir con el tiempo, aun cuando el tamaño del tumor permanezca constante. Se mantienen los controles para asegurarse de que el tumor no haga presión sobre el nervio óptico hasta perjudicar la visión.

Hiperprolactinemia temporal.
• Demasiado estrés durante demasiado tiempo.
• Exceso de ejercicio, como el entrenamiento de las atletas.
• Exceso de estimulación mamaria. El «Masaje del Ciervo» (una postura de meditación del yoga que incluye un masaje prolongado y regular de los pezones) puede ser causa de períodos irregulares.
Fármacos que causan un exceso de prolactina
Algunos fármacos pueden elevar los niveles de prolaetina, interrumpir la menstruación o provocar la producción de leche.
• Terapias fuertes con tranquilizantes como las fenotiacinas y el haloperidol.
• Fármacos para úlceras.
• Los fármacos para la tensión.
• Pildoras anticonceptivas orales con estrógenos en altas dosis.
• Opiáceos, cocaína y alcohol, sobre todo la cerveza.
Señales y síntomas:
• Producción de leche.
• Bajos niveles de hormona liberadora de gonadotropina (GnPJ-I) y de hormona luteinizante (LH).
• Niveles reducidos de estradiol, de la mayoría de los andrógenos y de la globulina transportadora de hormonas sexuales (SIIBG). Los andrógenos adrenales son elevados, normalmente sin provocar hirsutismo.
• A menudo, baja densidad ósea con independencia de los niveles de estrógeno.