El diagnóstico médico de por qué no te ha venido el primer período sigue una pauta bastante habitual. En muchos casos no existe ningún problema físico de importancia, simplemente se ha retrasado el comienzo de la pubertad, y ya llegará la menstruación cuando tenga que llegar. No obstante, el retraso del comienzo de la pubertad es un diagnóstico por exclusión, y la mayoría de los médicos querrán estar totalmente seguros de que no ocurre nada más. Primero te examinan para ver si tienes todos los sistemas activos en el frente de los cstrógenos. Si se advierte que el busto ha crecido significa que tus ovarios están fabricando estrógeno o que tu organismo está convirtiendo andrógenos en estrógenos en los tejidos grasos. El desarrollo total de los pechos sólo tiene lugar cuando los ovarios fabrican estrógeno, de modo que el grado de crecimiento de tus pechos (que no tiene nada que ver con el tamaño en sí) nos da una pista importante para conocer las causas de la ausencia de la menstruación.

Causas del período menstrual. Con esto nos referimos a la dismenorrea primaria, el dolor menstrual causado por un útero revoltoso, no por algo tan desagradable y subyacente como una enfermedad.

Eso depende de ti. Tanto las compresas como los tampones llevan miles de años existiendo, con materiales de lana, lino o, en el antiguo Egipto, de papiro enrollado en el caso de los tampones. Cada uno tiene sus ventajas y sus inconvenientes.

Compresas

Las compresas son delgadas, absorbentes y fáciles de usar, porque llevan una tira adhesiva que las sujeta a las braguitas. En los viejos tiempos, había unas compresas enormes que tenían un tamaño diez veces mayor y eran mucho menos absorbentes, y que se colocaban mediante un complicado sistema de cintas, poleas suspensoras e imperdibles, y una tenía la sensación de sentarse encima de un futón doble. Actualmente las compresas vienen en un deslumbrante envoltorio que invita a probarlas todas para ver cuál nos gusta más. Existen varios tamaños y formas para los días más intensos, para la noche, para los días de menor flujo y demás.
No te preocupes demasiado de que la gente pueda verte la compresa a través de la ropa o percibir el olor de la sangre menstrual. (La sangre menstrual cambia de olor cuando entra en contacto con el aire.) Tú eres quien más pendiente está de esas cosas. El olor puede evitarse cambiando la compresa con frecuencia. Y las compresas más delgadas no se notan a través de la ropa, a no ser que lleves puesto un tanga debajo de la falda y que algún pirado se tumbe en el suelo de la parada de autobús provisto de unos prismáticos.

Entre 3 y 5 días sangrando es la duración aceptada de un período normal. Los períodos que duran menos pueden estar asociados a diversos problemas, como, por ejemplo, un desorden de tiroides, anemia y bajo peso corporal.
Los períodos más largos pueden ser una indicación de desequilibrio hormonal, en particular de que no se está ovulando, un proceso que depende de las interacciones normales de las hormonas. Los períodos muy largos pueden deberse también a desórdenes y a algunos problemas ginecológicos graves.
Para la duración de un período no cuentan los días anteriores o posteriores en los que se mancha un poco. Manchar cerca de la fecha del período puede ser una indicación de problemas serios y tal vez haya que investigarlo; y si se mancha entre un período y otro hay que comunicárselo lo antes posible al médico.

Constantemente, dentro de la fábrica que es nuestro cuerpo, estamos produciendo las hormonas sexuales que, en cantidad diversa, establecen un ciclo menstrual regular. ¡El ardiente animal sexual que somos!
Son muchas cosas las que suceden en los diversos departamentos en funcionamiento de nuestra fábrica. Los más importantes son las glándulas endocrinas, situadas en el hipotálamo y la pituitaria, dentro del cerebro, y las de los ovarios. Éstas son responsables de la producción de hormonas y de la regulación de Jos ciclos. (En ocasiones, esta producción de hormonas interdepartamental se denomina «unidad hipotalámica-pituitaria-ová-rica» o bien «eje hormonal», o bien «esa cosa que tiene un nombre tan largo».)
Las glándulas endocrinas trabajan juntas enviando mensajes por medio de hormonas y estableciendo un «círculo de realimentación», lo cual significa que cuando desciende el nivel de una hormona se dispara la producción de otra, y cuando se dispara esa otra hace que descienda una distinta, de modo que el ciclo continúa un mes tras otro.
El círculo de realimentación funciona más o menos del siguiente modo: durante el ciclo, el hipotálamo produce hormona liberadora de gonadotropina (GnRII), la cual recuerda a la pituitaria que debe fabricar hormona luteinizante (LH) y hormona fo-liculoestimulante (FSH), la cual indica a los ovarios que liberen estrógeno y progesterona, que son hormonas reconocidas por el hipotálamo, el cual a su vez produce GnRH de nuevo… y todo se repite igual, con la misma secuencia, una y otra vez, como una pescadilla que se muerde la cola.

Los daños ocasionados a las fimbrias o las adherencias causadas por infecciones, operaciones quirúrgicas o una endometriosis pueden afectar gravemente el funcionamiento normal de esos corpúsculos y ser causa de infertilidad. Pero el organismo es muy listo; se ha demostrado que la actividad de las fimbrias es tan intensa que son capaces de crear una ondulación que alcance al otro lado y recoger un óvulo del ovario derecho y transportarlo hasta la trompa izquierda, o viceversa, si una de las trompas está bloqueada. Eso sí que es moverse.
Por suerte, es más probable que las infecciones y las adherencias afecten al extremo ancho de la trompa, pero, por desgracia, cualquier cambio en el minúsculo diámetro interior de ésta puede incidir en la fertilidad o aumentar las posibilidades de un embarazo ectópico, en el cual un óvulo fertilizado se queda atascado en la trompa y empieza a crecer un embrión en el lugar donde no debe. (Otra cosa de mujeres que lleva el nombre de un hombre: las trompas de Falopio se llaman así gracias a un italiano del siglo xvi que se llamaba Gabriello Fallopio.)