En muchos casos, al efectuarse un examen pélvico o una laparoscopia, se ven los vasos sanguíneos de la pelvis engrosados, y el útero agrandado y sensible. Incluso así, no se ha constatado que exista relación entre el engrosamiento de los vasos pélvicos y el dolor; se puede tener hinchadas las venas sin que haya dolor.
Las causas del síndrome de congestión pélvica siguen siendo objeto de diversas teorías. Puede que guarde relación con la tensión y el estrés, o bien con la enfermedad pélvica inflamatoria.

El sindrome de congestión pélvica
Los síntomas más comunes son un dolor sordo o pesado en el bajo vientre, dolor menstrual congestivo, dolor en la parte baja de la espalda y dolor durante la práctica de sexo con penetración. También puede haber secreción vaginal. El dolor puede aparecer antes o durante la regla, o empeorar hacia el final del día, cuando la sangre se acumula en las venas. Con frecuencia los síntomas pélvicos vienen acompañados de ansiedad, fatiga, dolor de cabeza e insomnio, o sea. El síndrome afecta sobre todo a mujeres mayores de 35 años que han tenido varios embarazos.